¿Cómo se evalúa el grado de dependencia de una persona?

Escala o índice de Barthel

Se evalúan varias actividades, consideradas básicas en la vida de una persona. Estas actividades son comer, lavarse/bañarse, vestirse y arreglarse, realizar una deposición y una micción, traslado de la cama al sillón, o viceversa (relacionado con la deambulación) y subir o bajar escaleras.

En la práctica diaria nos encontramos con diversas versiones de la misma escala. En algunas se agrupa el lavado y el arreglo posterior; o bien, la micción y la defecación. Pero todas ellas son versiones validadas, que pueden, por tanto, aplicarse a la población.

Comer:
10 puntos si la persona es independiente. Capaz de comer por sí solo y en un tiempo razonable. La comida puede ser cocinada y servida por otra persona.
5 puntos si necesita ayuda. Para cortar la carne o el pan, extender la mantequilla, etc., pero es capaz de comer solo.
0 puntos si es dependiente. Necesita ser alimentado por otra persona.

Lavarse/bañarse/asearse:
5 puntos si es independiente. Capaz de lavarse entero. Incluye entrar y salir del baño. Puede realizarlo todo sin estar una persona presente.
0 puntos si es dependiente. Necesita alguna ayuda o supervisión.

Vestirse:
10 puntos si es independiente. Capaz de ponerse y quitarse la ropa sin ayuda.
5 puntos si necesita ayuda. Realiza solo al menos la mitad de las tareas en un tiempo razonable.
0 puntos si es totalmente dependiente.

Arreglarse:
5 puntos si es independiente. Realiza todas las actividades personales sin ninguna ayuda. Los complementos necesarios pueden ser provistos por otra persona.
0 puntos si la persona es dependiente. Necesita alguna ayuda.

Deposición:
10 puntos si es continente. Ningún episodio de incontinencia.
5 puntos si ha tenido algún accidente ocasional. Menos de una vez por semana o necesita ayuda para enemas y supositorios.
0 puntos si depende del pañal (Incontinente).

Micción (Valorar la semana previa):
10 puntos si es continente. Ningún episodio de incontinencia. Capaz de usar cualquier dispositivo por sí solo.
5 puntos si ha tenido algún accidente ocasional. Máximo un episodio de incontinencia en 24 horas. Incluye necesitar ayuda en la manipulación de sondas y otros dispositivos.
0 puntos si es incontinente.

Usar el inodoro:
10 puntos si es independiente. Entra y sale solo y no necesita ningún tipo de ayuda por parte de otra persona.
5 puntos si necesita ayuda. Capaz de manejarse con pequeña ayuda: es capaz de usar el cuarto de baño. Puede limpiarse solo.
0 puntos si es dependiente. Incapaz de manejarse sin ayuda mayor.

Traslado del sillón a la cama o viceversa (es lo que denominamos genéricamente trasferencias):
15 puntos si es independiente. No precisa ayuda.
10 puntos si precisa una mínima ayuda. Incluye supervisión verbal o pequeña ayuda física.
5 puntos si requiere de gran ayuda. Precisa la ayuda de una persona fuerte o entrenada.
0 puntos si es completamente dependiente. Necesita grúa o alzamiento por dos personas. Incapaz de permanecer sentado.

Caminar/deambulación:
15 puntos si es independiente. Puede andar 50 m, o su equivalente en casa, sin ayuda o supervisión de otra persona. Puede usar ayudas instrumentales (bastón, muleta), excepto andador. Si utiliza prótesis, debe ser capaz de ponérsela y quitársela solo.
10 puntos cuando necesita ayuda. Necesita supervisión o una pequeña ayuda física por parte de otra persona. Precisa utilizar andador.
5 puntos si es independiente, pero necesita de una silla de ruedas. No requiere ayuda o supervisión para manejarla.
0 puntos si es dependiente.

Subir o bajar escaleras:
10 puntos si es independiente. Capaz de subir y bajar un piso sin la ayuda ni supervisión de otra persona.
5 puntos si necesita ayuda. Precisa ayuda o supervisión.
0 puntos si es dependiente. Incapaz de salvar escalones

Evalúa diez actividades básicas de la vida diaria, y según estas puntuaciones clasifica a los pacientes en:
1- Independiente: 100 puntos (95 sí permanece en silla de ruedas).
2- Dependiente leve: >60 puntos.
3- Dependiente moderado: 40-55 puntos.
4- Dependiente grave: 20-35 puntos.
5- Dependiente total: <20 puntos.